各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣級(jí)各部門：

現(xiàn)將《雙柏縣防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025年）》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

 

雙柏縣人民政府辦公室

2018年5月7日

 

雙柏縣防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025年）

為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣慢性病防治工作，降低疾病負(fù)擔(dān)，努力全方位、全周期保障廣大人民群眾健康，根據(jù)《楚雄州人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)楚雄州防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025年）的通知》（楚政辦通〔2017〕102號(hào)）文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、主要目標(biāo)

到2020年，全縣慢性病防控環(huán)境顯著改善，努力降低因慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率，力爭(zhēng)30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率較2015年降低10%。到2025年，全縣慢性病危險(xiǎn)因素得到有效控制，努力實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)人群全生命周期健康管理，力爭(zhēng)30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的死亡率較2015年降低20%。逐步提高居民健康期望壽命，有效控制慢性疾病負(fù)擔(dān)。

雙柏縣防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025年）主要指標(biāo)

二、主要工作和任務(wù)

（一）加強(qiáng)健康教育，提升全民健康素質(zhì) 

1.開展慢性病防治全民教育。建立健全健康教育體系，普及慢性病防治等健康科學(xué)知識(shí)，教育引導(dǎo)群眾樹立正確健康觀。編制科學(xué)實(shí)用的慢性病防治知識(shí)和信息指南，動(dòng)員轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院、銀行、學(xué)校、商場(chǎng)、客運(yùn)站等場(chǎng)所以及戶外電子顯示屏增加慢性病防治核心知識(shí)內(nèi)容，并在客運(yùn)站、文化廣場(chǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等人員聚集場(chǎng)所設(shè)置慢性病防治核心信息知識(shí)宣傳欄，廣泛宣傳合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識(shí)。根據(jù)不同人群特點(diǎn)開展有針對(duì)性的健康宣傳教育，縣級(jí)每年組織開展一次縣級(jí)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職業(yè)人群健康知識(shí)講座。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村要充分利用農(nóng)閑季節(jié)和逢年過(guò)節(jié)組織開展轄區(qū)內(nèi)40歲以上人群健康知識(shí)講座。縣衛(wèi)計(jì)局會(huì)同有關(guān)部門組織實(shí)施我縣全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)、健康雙柏行等活動(dòng)，提升健康教育效果。到2020年和2025年，居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率分別達(dá)到60%和70%。（牽頭單位：縣衛(wèi)計(jì)局；責(zé)任單位：縣委宣傳部、縣教育局、縣文體廣電旅游局、縣經(jīng)信局、縣交通運(yùn)輸局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府） 

2.倡導(dǎo)健康文明的生活方式。全面加強(qiáng)幼兒園、中小學(xué)營(yíng)養(yǎng)均衡、口腔保健、視力保護(hù)等健康知識(shí)和行為方式教育，實(shí)現(xiàn)預(yù)防工作的關(guān)口前移。引導(dǎo)廣大人民群眾把身心健康作為個(gè)人全面發(fā)展和適應(yīng)社會(huì)的重要能力，自覺(jué)樹立以參與體育健身、擁有強(qiáng)健體魄為榮的個(gè)人發(fā)展理念，讓體育健身成為更多人群的基本生活方式。鼓勵(lì)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位建立工間健身制度，每年開展職工運(yùn)動(dòng)會(huì)、健步走、健康知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)。依托村（居）委會(huì)、老年協(xié)會(huì)、志愿者、社會(huì)體育指導(dǎo)員、健康生活方式指導(dǎo)員等，科學(xué)指導(dǎo)大眾開展自我健康管理。進(jìn)一步推進(jìn)健康生活方式行動(dòng)，積極組織開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項(xiàng)行動(dòng)和控制煙草危害專項(xiàng)行動(dòng)，開發(fā)推廣應(yīng)用健康適宜技術(shù)和支持工具，增強(qiáng)群眾維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。（牽頭單位：縣衛(wèi)計(jì)局；責(zé)任單位：縣教育局、縣文體廣電旅游局、縣總工會(huì)、團(tuán)縣委、縣婦聯(lián)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

（二）實(shí)施早診早治，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

1.開展慢性病早期發(fā)現(xiàn)。進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)施35歲以上人群首診測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)高血壓患者和高危人群，及時(shí)提供干預(yù)指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）提供血糖血脂檢測(cè)、口腔預(yù)防保健、簡(jiǎn)易肺功能測(cè)定和大便隱血檢測(cè)等服務(wù)。逐步將臨床可診斷、治療有手段、群眾可接受、政府能負(fù)擔(dān)的疾病篩檢技術(shù)列為公共衛(wèi)生措施。在高危人群中逐步開展肺癌、上消化道癌、宮頸癌等有成熟篩查技術(shù)的癌癥早診早治工作，加強(qiáng)健康體檢規(guī)范化管理，健全學(xué)生健康體檢制度，提高老年人健康體檢質(zhì)量，提高癌癥、腦卒中等慢性病的篩查率。將口腔健康檢查等納入常規(guī)體檢內(nèi)容，將肺功能檢查和骨密度檢測(cè)項(xiàng)目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。（牽頭單位：縣衛(wèi)計(jì)局；責(zé)任單位：縣教育局、縣財(cái)政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府） 

2.強(qiáng)化個(gè)性化健康干預(yù)。依托專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開設(shè)戒煙咨詢熱線，建立首診詢問(wèn)吸煙史制度，提供簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)和戒煙門診等服務(wù)，提高戒煙干預(yù)能力。推進(jìn)文體和醫(yī)療融合，縣文體廣電旅游局負(fù)責(zé)提供運(yùn)動(dòng)健康的專業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）逐步開展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo)，提供平衡膳食、身體活動(dòng)、體質(zhì)辨識(shí)等咨詢服務(wù)。鼓勵(lì)慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的肺炎、流感等疫苗。加大牙周病、齲病等口腔常見(jiàn)病干預(yù)力度，實(shí)施兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔保健措施，12歲兒童患齲率控制在30%以內(nèi)。重視老年人常見(jiàn)慢性病、口腔疾病、心理健康的指導(dǎo)與干預(yù)。探索開展集慢性病預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跟蹤隨訪、干預(yù)指導(dǎo)于一體的職工健康管理服務(wù)。（牽頭單位：縣衛(wèi)計(jì)局；責(zé)任單位：縣文體廣電旅游局、縣總工會(huì)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

（三）強(qiáng)化規(guī)范診療，提高治療效果

1.落實(shí)分級(jí)診療制度。優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，積極推進(jìn)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患者的分級(jí)診療，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，健全治療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈。縣人民醫(yī)院逐步減少普通門診，重點(diǎn)發(fā)展危急重癥、疑難病癥診療。完善醫(yī)療聯(lián)合體等多種分工協(xié)作模式，提高服務(wù)體系整體績(jī)效。鼓勵(lì)并逐步規(guī)范常見(jiàn)病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，對(duì)超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的慢性病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。逐步完善雙向轉(zhuǎn)診程序，重點(diǎn)暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道，實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。（牽頭單位：縣衛(wèi)計(jì)局；責(zé)任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府） 

2.切實(shí)提高診療服務(wù)質(zhì)量。建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺(tái)，加強(qiáng)慢性病診療服務(wù)實(shí)時(shí)管理與控制，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。全面實(shí)施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，努力縮短急性心腦血管疾病發(fā)病到就診有效處理的時(shí)間，推廣應(yīng)用癌癥個(gè)體化規(guī)范治療方案，降低患者死亡率。（牽頭單位：縣衛(wèi)計(jì)局；責(zé)任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府） 

（四）促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同，實(shí)現(xiàn)全流程健康管理 

1.加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍能力建設(shè)。組建由縣疾控中心、縣人民醫(yī)院專家組成的全縣慢性病防治專家指導(dǎo)委員會(huì)，下設(shè)若干專家組，充分發(fā)揮專家在政策咨詢、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)等方面作用，指導(dǎo)全縣慢性病防治工作。縣人民醫(yī)院承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病防治的技術(shù)指導(dǎo)，切實(shí)履行公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足慢性病防治需求。同時(shí)，建立由縣人民醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院構(gòu)成的中醫(yī)專科專病防治體系，充分發(fā)揮中（彝）醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，為慢性病患者提供中（彝）醫(yī)藥服務(wù)。（牽頭單位：縣衛(wèi)計(jì)局；責(zé)任單位：縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府） 

2.建立健全慢性病防治結(jié)合工作機(jī)制。縣疾控中心、縣人民醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的合作機(jī)制。縣疾控中心負(fù)責(zé)開展慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)與流行病學(xué)調(diào)查、綜合防控干預(yù)策略與措施實(shí)施指導(dǎo)和防控效果考核評(píng)價(jià)；縣人民醫(yī)院承擔(dān)慢性病病例登記報(bào)告、危重急癥病人診療工作并為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供技術(shù)支持；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體實(shí)施人群健康促進(jìn)、高危人群發(fā)現(xiàn)和指導(dǎo)患者干預(yù)、隨訪管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)防合作，推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。（牽頭單位：縣衛(wèi)計(jì)局；責(zé)任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

3.建立健康管理長(zhǎng)效工作機(jī)制。明確政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭及個(gè)人在健康管理方面的責(zé)任，制定完善健康管理服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)流程。逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)企業(yè)、公益慈善組織、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等參與慢性病高危人群風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康咨詢和健康管理，培育以個(gè)性化服務(wù)等為特色的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。（牽頭單位：縣衛(wèi)計(jì)局；責(zé)任單位：縣發(fā)改局、縣人社局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

4.充分發(fā)揮中彝醫(yī)藥在治未病和促康復(fù)中的作用。將中彝醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)與健康管理相結(jié)合，探索融合健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)于一體的中彝醫(yī)健康保障模式。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，加快養(yǎng)生保健服務(wù)業(yè)發(fā)展。拓展雙柏縣中醫(yī)院及有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)領(lǐng)域，為群眾提供中醫(yī)健康咨詢?cè)u(píng)估、干預(yù)調(diào)查、隨訪管理等服務(wù)。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)師為中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理等技術(shù)支持。以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為載體，推廣融入中醫(yī)治未病理念的健康生活和工作方式，大力傳播中醫(yī)藥知識(shí)和易于掌握的中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)方法。（牽頭單位：縣衛(wèi)計(jì)局；責(zé)任單位：縣市監(jiān)局、縣發(fā)改局、縣人社局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

（五）完善保障政策，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān) 

1.完善醫(yī)保和救助政策。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌等相關(guān)政策，探索醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)慢性病患者按人頭打包付費(fèi)模式。完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，推動(dòng)慢性病防治工作重心下移、資源下沉。發(fā)展多樣化健康保險(xiǎn)服務(wù)，鼓勵(lì)有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，開展各類慢性病相關(guān)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。按規(guī)定對(duì)符合條件的患慢性病的城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員實(shí)施醫(yī)療救助。（牽頭單位：縣人社局；責(zé)任單位：縣扶貧辦、縣財(cái)政局、縣民政局、縣衛(wèi)計(jì)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府） 

2.保證藥品供應(yīng)。做好縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)高血壓、糖尿病、癌癥、冠心病等重大疾病藥品保障供應(yīng)，合理降低采購(gòu)價(jià)格。加強(qiáng)縣人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用藥銜接。發(fā)揮社會(huì)藥店在慢性病藥品供應(yīng)保障作用，提高藥品的可及性。老年慢性病患者可以由家庭簽約醫(yī)生開具慢性病長(zhǎng)期用藥處方，積極探索滿足慢性病患者用藥需求的有效途徑。（牽頭單位縣衛(wèi)計(jì)局；責(zé)任單位：縣人社局、縣經(jīng)信局、縣市監(jiān)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

（六）控制危險(xiǎn)因素，營(yíng)造健康支持性環(huán)境

1.建設(shè)健康的生產(chǎn)生活環(huán)境。推動(dòng)綠色清潔生產(chǎn)，落實(shí)用人單位職業(yè)病防治主體責(zé)任，改善作業(yè)環(huán)境，嚴(yán)格控制塵毒危害。全面實(shí)施城鄉(xiāng)人居環(huán)境提升行動(dòng)，加強(qiáng)文化、科教、休閑、健身等公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)。建設(shè)健康步道、健康主題公園等運(yùn)動(dòng)健身環(huán)境，提高各類公共體育設(shè)施開放程度和利用率，推動(dòng)有條件的學(xué)校體育場(chǎng)設(shè)施在課后和節(jié)假日對(duì)本校師生和公眾有序開放，形成覆蓋城鄉(xiāng)、比較健全的全民健身服務(wù)體系，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合。堅(jiān)持綠色發(fā)展理念，強(qiáng)化環(huán)境保護(hù)和監(jiān)管，落實(shí)大氣、水、土壤污染防治行動(dòng)計(jì)劃，實(shí)施污染物綜合控制，持續(xù)改善環(huán)境空氣質(zhì)量、飲用水水源水質(zhì)和土壤環(huán)境質(zhì)量。按照國(guó)家及省州的統(tǒng)一部署，配合建立環(huán)境與健康監(jiān)測(cè)、調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，降低環(huán)境污染對(duì)健康的影響。（牽頭單位：縣發(fā)改局；責(zé)任單位：縣經(jīng)信局、縣教育局、縣環(huán)保局、縣農(nóng)業(yè)局、縣住建局、縣水務(wù)局、縣衛(wèi)計(jì)局、縣市監(jiān)局、縣文體廣電旅游局、縣安監(jiān)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

2.完善政策環(huán)境。加快出臺(tái)我縣公共場(chǎng)所控制吸煙措施，加大控?zé)熃】到逃麄髁Χ取?yán)格執(zhí)行國(guó)家煙草與酒類稅收政策和不得向未成年人出售煙酒的有關(guān)法律規(guī)定，減少居民有害飲酒。加強(qiáng)食品安全和飲用水安全保障工作，調(diào)整和優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)，倡導(dǎo)膳食多樣化，推行營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，引導(dǎo)企業(yè)生產(chǎn)銷售、消費(fèi)者科學(xué)選擇營(yíng)養(yǎng)健康食品。（牽頭單位：縣政府辦；責(zé)任單位：縣法制辦、縣衛(wèi)計(jì)局、縣市監(jiān)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

（七）統(tǒng)籌社會(huì)資源，創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展 

1.動(dòng)員社會(huì)力量開展防治服務(wù)。鼓勵(lì)、引導(dǎo)、支持社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療、體檢、健身、養(yǎng)老和養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)以及基金會(huì)等公益慈善組織、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)等通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的方式，參與所在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)慢性病防治服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)模式，促進(jìn)覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)體系發(fā)展。建立多元化資金籌措機(jī)制，拓寬慢性病防治公益事業(yè)投融資渠道，鼓勵(lì)社會(huì)資本投向慢性病防治服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域。（牽頭單位：縣發(fā)改局；責(zé)任單位：縣民政局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)計(jì)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

2.促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)與居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭開展老年保健、老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理，維護(hù)和促進(jìn)老年人功能健康。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療中心及縣人民醫(yī)院設(shè)置老年病科，增加老年病床數(shù)量，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先便利服務(wù)。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，開展上門診視、健康查體、健康管理、養(yǎng)生保健等服務(wù)。鼓勵(lì)和支持醫(yī)養(yǎng)融合的新型養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)。（牽頭單位：縣衛(wèi)計(jì)局；責(zé)任單位：縣民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府） 

3.推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果應(yīng)用。促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與健康產(chǎn)業(yè)融合，發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)與健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的深度融合，充分利用信息技術(shù)豐富慢性病防治手段和工作內(nèi)容，推進(jìn)預(yù)約診療、隨訪、疾病管理、健康管理等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)應(yīng)用，提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。積極探索慢性病健康管理服務(wù)的新模式。（牽頭單位：縣經(jīng)信局；責(zé)任單位：縣發(fā)改局、縣衛(wèi)計(jì)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

4.發(fā)展健身休閑運(yùn)動(dòng)產(chǎn)業(yè)。積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與健身休閑設(shè)施建設(shè)運(yùn)營(yíng)，創(chuàng)建一批具有我縣地域特點(diǎn)和自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的戶外運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與品牌，推動(dòng)體育產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)、體育旅游示范基地、運(yùn)動(dòng)休閑發(fā)展帶和體育特色小鎮(zhèn)建設(shè)。（牽頭單位：縣文體廣電旅游局；責(zé)任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

（八）增強(qiáng)科技支撐，促進(jìn)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和研發(fā)創(chuàng)新 

1.完善監(jiān)測(cè)評(píng)估體系。進(jìn)一步加強(qiáng)死因監(jiān)測(cè)、腫瘤登記和心血管疾病報(bào)告制度，完善慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險(xiǎn)因素信息實(shí)時(shí)更新，定期發(fā)布慢性病相關(guān)監(jiān)測(cè)信息。基本摸清轄區(qū)內(nèi)主要慢性病狀況、影響因素和疾病負(fù)擔(dān)。開展?fàn)I養(yǎng)和慢性病危險(xiǎn)因素健康干預(yù)與疾病管理隊(duì)列研究。運(yùn)用大數(shù)據(jù)等技術(shù)，加強(qiáng)信息分析與利用，掌握慢性病流行規(guī)律及特點(diǎn)，確定主要健康問(wèn)題，為制定慢性病防治政策與策略提供循證依據(jù)。加強(qiáng)水、土壤、空氣等環(huán)境介質(zhì)和工作場(chǎng)所等環(huán)境質(zhì)量、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)，逐步實(shí)現(xiàn)跨行業(yè)跨部門跨層級(jí)的縱向報(bào)告和橫向交換，動(dòng)態(tài)實(shí)施環(huán)境、食物等因素與健康的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警。（牽頭單位：縣衛(wèi)計(jì)局；責(zé)任單位：縣環(huán)保局、縣農(nóng)業(yè)局、縣市監(jiān)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）  

2.推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)應(yīng)用。開展慢性病致病因素、發(fā)病機(jī)制、預(yù)防干預(yù)、診療康復(fù)等研究，支持精準(zhǔn)醫(yī)療、“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”、大數(shù)據(jù)等技術(shù)在慢性病防治領(lǐng)域推廣應(yīng)用。針對(duì)中醫(yī)藥治療效果較好的慢性病病種，總結(jié)形成慢性病中醫(yī)健康干預(yù)方案并推廣應(yīng)用。結(jié)合慢性病防治需求，遴選推廣成熟有效的慢性病預(yù)防、診療、康復(fù)保健適宜技術(shù)，加快成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用推廣。開展慢性病社會(huì)決定因素與疾病負(fù)擔(dān)研究，探索有效的慢性病防控路徑。積極選派專業(yè)技術(shù)人員參加上級(jí)舉辦的慢性病防治知識(shí)培訓(xùn)班，不斷提高服務(wù)能力。（牽頭單位：縣科技局；責(zé)任單位：縣衛(wèi)計(jì)局、縣市監(jiān)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

三、組織保障

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

縣級(jí)各有關(guān)部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，將慢性病防治作為健康雙柏建設(shè)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)內(nèi)容，納入重要民生工程，確定工作目標(biāo)和考核指標(biāo)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要制定慢性病防治實(shí)施方案，強(qiáng)化組織實(shí)施，建立健全慢性病防治工作協(xié)調(diào)機(jī)制，定期研究解決慢性病防治工作中的重大問(wèn)題。 

（二）壓實(shí)工作責(zé)任

縣衛(wèi)計(jì)局要會(huì)同有關(guān)部門共同組織實(shí)施本規(guī)劃并開展監(jiān)督評(píng)估。縣財(cái)政局要按照政府衛(wèi)生投入政策要求落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)。縣人社局要進(jìn)一步完善門診相關(guān)保障政策和支付機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)保控費(fèi)作用。縣級(jí)防治重大疾病工作聯(lián)席會(huì)議辦公室要發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，推動(dòng)發(fā)改、教育、科技、經(jīng)信、民政、人社、環(huán)保、住建、農(nóng)業(yè)、文體廣電旅游、安監(jiān)、市監(jiān)等部門履行職責(zé)，形成慢性病防治工作合力。 

（三）加強(qiáng)人才培養(yǎng)

完善有利于人才培養(yǎng)使用的政策措施，加強(qiáng)健康教育、健康管理、醫(yī)療、公共衛(wèi)生、護(hù)理、康復(fù)及中彝醫(yī)藥等領(lǐng)域人才培養(yǎng)。完善專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定制度，促進(jìn)人才成長(zhǎng)發(fā)展和合理流動(dòng)。

（四）營(yíng)造良好氛圍

縣級(jí)各部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要廣泛宣傳黨中央、國(guó)務(wù)院及省州黨委、政府關(guān)于維護(hù)促進(jìn)人民健康的重大戰(zhàn)略思想和方針政策，宣傳實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和策略措施。要加強(qiáng)正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道，增強(qiáng)社會(huì)對(duì)慢性病防治的普遍認(rèn)知，形成全社會(huì)關(guān)心支持參與慢性病防治的良好氛圍。 

四、督導(dǎo)與評(píng)估 

建立監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，組織開展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)，將規(guī)劃實(shí)施情況作為政府督查督辦的重要事項(xiàng)，推動(dòng)規(guī)劃各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)落實(shí)。各相關(guān)部門參照任務(wù)分工各負(fù)其責(zé)，及時(shí)掌握工作進(jìn)展，定期交流信息，聯(lián)合開展督查和效果評(píng)價(jià)，2020年對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行中期評(píng)估，2025年組織規(guī)劃實(shí)施的終期評(píng)估。